編者按：
2019年4月15日，習(xí)近平總書記來到重慶，深入石柱土家族自治縣中益鄉(xiāng)。步步行，聲聲問，殷殷情，為了他心中牽掛的一件大事——脫貧攻堅！一年過去了，帶著總書記的殷殷囑托，沿著總書記的足跡，華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者再次回訪中益鄉(xiāng)。
去年，在因病返貧的譚登周家，總書記從屋外看到屋內(nèi)，詳細(xì)詢問老兩口生活和身體狀況，同他們一起算起收入賬和醫(yī)療賬。這一年，譚登周家土地流轉(zhuǎn)有分紅、醫(yī)療有救助、低保有兜底，老兩口實現(xiàn)了穩(wěn)定脫貧，再不用擔(dān)心因病返貧。
（記者 李春燕 張一葉 佘振芳 黃宇）
△大山深處的中益鄉(xiāng)華溪村。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者張質(zhì) 李文科 攝
仲春四月的中益鄉(xiāng)華溪村，鶯飛燕舞風(fēng)和煦，群山處處百花香。半山腰處，三間老瓦房，炊煙正裊裊升起。這里是貧困戶譚登周和老伴焦光潤的家。
2018年3月，譚登周干活時失足墜落。這一摔，讓剛脫貧的夫妻倆因病返貧，老譚再也沒走出過大山。
2019年，譚登周一家簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，看病兜底有保障。“小病不出村，大病有報銷”，和譚登周一家一樣，這里的群眾看得起病、看得好病，心里更踏實了。
政策兜底！生活不差了
站在譚登周房前往山下望，能明白64歲的他為何對脫貧有著特殊的期待。華溪村地處武陵山集中連片特困地區(qū)，鑲嵌在群山之中。祖祖輩輩在山腳下的“巴掌田”耕作，貧困一度伴隨他們。
“來了，快坐?！笨吹接浾邅?，譚登周從長凳上起身招呼。在他身后，墻上貼著一副對聯(lián)：“九死一生靠政策，三病兩苦有醫(yī)?！保瑱M批 “共產(chǎn)黨好”。這是2019年春節(jié)，譚登周專門請扶貧工作隊寫的，但詞是他自己想的。
3年前，譚登周從田坎上摔下來，顱腦損傷、骨折、肺挫傷……在醫(yī)院住了幾個月才醒過來，留下嚴(yán)重的腿疾和肺部疾病，暫時喪失了勞動能力。老伴焦光潤一直患有高血壓、風(fēng)濕、哮喘等慢性病，兩人也因病返貧。
去年7月，中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生帶譚登周到重慶主城做了全身檢查，還請市里醫(yī)生給老譚做了腿部手術(shù)，走路不再一瘸一拐了。
看病幾年，醫(yī)藥費(fèi)一共花了近16萬元，老譚自己只出了7000多元。“政策又是報銷又是減免，這在以前哪里敢想?！崩献T很感恩，“我現(xiàn)在就想多活幾年，等我再好一些，還是要靠力氣掙錢，不能光靠政策幫扶?！?
記者了解到，針對因病致貧、因病返貧的困難群眾，中益鄉(xiāng)嚴(yán)格落實各項醫(yī)療救助政策，執(zhí)行貧困患者縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度，還通過扶貧濟(jì)困基金減免、縣級兜底減免等政策，切實減輕貧困戶的負(fù)擔(dān)。老譚醫(yī)藥費(fèi)16萬多自己只用出7000多元，正是政策兜底的作用所在。
△盡管脫了貧，但譚登周、焦光潤一家仍能享受政策幫扶。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 張質(zhì) 李文科 攝
譚登周堂屋里擺著不少精心包裝的核桃、蜂蜜、干竹筍等土特產(chǎn)?！岸际亲约耶a(chǎn)的?！弊T登周說，“核桃3斤一包賣120元，蜂蜜2斤一瓶賣300元，干竹筍2斤一包賣60元?！?
隨著華溪村農(nóng)旅融合發(fā)展勢頭不斷增強(qiáng)，前來旅游的游客也逐漸增多。譚登周看到了這一趨勢，讓在外打工的兒媳給自己從網(wǎng)上購買了柜臺和包裝盒，將自家產(chǎn)的特產(chǎn)都包裝出來展銷，效果還不錯。
今年初，譚登周托村里給他買了5群中蜂，實現(xiàn)了養(yǎng)蜂致富的想法。本地的蜂蜜品質(zhì)好，不愁賣。一群中蜂可以產(chǎn)大約8斤蜂蜜，1斤可以賣到150元左右，這樣算下來，一年光養(yǎng)蜂還可以增收6000元。算著這筆賬，譚登周又有了新的目標(biāo)：“等這群中蜂養(yǎng)上路了，我還要擴(kuò)大規(guī)模?！?
△譚登周養(yǎng)起了中蜂，希望通過養(yǎng)蜂致富。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 張質(zhì) 李文科 攝
除養(yǎng)蜂外，譚登周還當(dāng)上村里的護(hù)林員，一個月有500元收入。再加上土地流轉(zhuǎn)金、低保收入、養(yǎng)老保險等，老兩口年收入能到2萬元?！皩φ崭黜椫笜?biāo)進(jìn)行政策兜底，老譚一家在去年底成功脫貧。”譚登周的幫扶責(zé)任人、華溪村駐村第一副書記羅風(fēng)華介紹，2019年12月底，華溪村剩余的8戶、19人均達(dá)到脫貧標(biāo)準(zhǔn)，全部實現(xiàn)脫貧摘帽。
醫(yī)生上門！看病方便了
春季天氣變化快，譚登周的老伴兒焦光潤在外著了涼，頭有些疼。她給簽約家庭醫(yī)生劉新江打電話，請他們到家里來看看。
不一會兒，劉新江和同事便提著醫(yī)療箱趕到了。見了面，劉新江一邊詢問起她的身體狀況，一邊打開醫(yī)療箱拿出器械給她做檢查?！艾F(xiàn)在換季節(jié)，溫差大，還經(jīng)常下雨，要特別注意衣服的增減。”劉新江叮囑道。
△兩名家庭醫(yī)生為焦光潤做身體檢查。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 張質(zhì) 李文科 攝
問完診，劉新江建議焦婆婆去趟醫(yī)院，再拍個片子，看需不需要輸液。說著，劉新江取下家庭醫(yī)生簽約巡診卡，將這次問診記錄新增在卡上。
“2020年1月12日，宣傳治未病知識，量血壓”“2020年2月27日，了解最近健康情況，做防疫科普”“2020年3月16日，量血壓，指導(dǎo)服藥”……這張綠色卡片上，清晰地標(biāo)注著每次入戶巡診時的情況，疫情期間也未曾中斷。
“看病方便、又快，一個電話就上門，還報銷，現(xiàn)在的政策是真的越來越好了！”焦光潤豎著大拇指，直夸兩位醫(yī)生。
盡管脫了貧，譚登周一家仍享受政策幫扶。為了讓群眾醫(yī)療有保障，家庭醫(yī)生每月都上門家訪，電話也都公布在巡診卡上。村里患病的群眾要看病，一個電話，醫(yī)生就開著車來免費(fèi)接送。
△家庭醫(yī)生帶焦光潤去鄉(xiāng)衛(wèi)生院做更全面的身體檢查。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 張質(zhì) 李文科 攝
“在總書記的關(guān)懷下，咱們的日子肯定會越過越好?！弊T登周說，不僅僅是他們家，在總書記來過后，全村人都鼓足了干勁，“現(xiàn)在黨的政策好，我們就要努力往前跑?！?
△交通方便了，家庭醫(yī)生開車接需要治病的病人到鄉(xiāng)衛(wèi)生院治病。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 李文科 攝
系統(tǒng)保障！“病根”除掉了
在中益鄉(xiāng)，像譚登周一樣因病致貧、因病返貧的家庭占全部貧困戶的40%左右，成為當(dāng)?shù)卣档妆Ｕ系闹攸c關(guān)注對象。
2015年，華溪村村民張劍峰患上鼻癌，妻子和他離婚，帶走了大女兒，留下了小兒子和年邁的母親。不能參加重體力勞動的他想將家里4畝地包給親戚種，卻被親戚以“種地賺不到錢”為由拒絕，只能任其撂荒。
被識別為建檔立卡貧困戶后，張劍峰到醫(yī)院做了手術(shù)，醫(yī)藥費(fèi)報銷90%，病情得到有效遏制。在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，他只需定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了。
去年，張劍峰養(yǎng)了5群中蜂，蜂蜜由村企業(yè)電商平臺代銷，將4畝土地租給村級集體經(jīng)濟(jì)組織成為“股民”，每年固定領(lǐng)取租金和年底分紅，還擔(dān)任了護(hù)林員，每月領(lǐng)取低保補(bǔ)貼，年收入可達(dá)2萬多元。
中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生到華溪村張劍峰家上門問診。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 張質(zhì) 李文科攝
實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障，保障貧困群眾真脫貧、穩(wěn)脫貧，離不開方方面面的醫(yī)療、技術(shù)幫扶。
去年以來，中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院與多家市級醫(yī)院建立聯(lián)系，不定期組織市級專家為群眾義診，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。山東淄博沂源縣人民醫(yī)院、重慶南岸區(qū)人民醫(yī)院還先后派出醫(yī)護(hù)人員前來定點幫扶，醫(yī)療技術(shù)水平得到提高。
“剛來的時候發(fā)現(xiàn)這里條件比我想象中還差，一些醫(yī)療設(shè)備沒怎么使用，很多常見病的治療開展不了?！眮碜阅习秴^(qū)人民醫(yī)院的護(hù)士朱敬英說，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院半年，她不僅對衛(wèi)生院同事進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、規(guī)范護(hù)理操作，還真切感受到這里迅速發(fā)生的變化。
為提升基層醫(yī)生的醫(yī)療水平，去年，重慶市中醫(yī)院除了派專家不定期到衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)外，還選派了四位專家到對口支援的石柱中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在提升縣級醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)。
△中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員走在去村民家巡診的路上。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者 張質(zhì) 李文科 攝
如今，在中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院對面，一棟正在修建的大樓已經(jīng)封頂，硬件裝修正逐漸收尾。中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長蔣鳳說，今年6月，衛(wèi)生院將搬進(jìn)新的醫(yī)務(wù)大樓，硬件設(shè)施將得到進(jìn)一步提升。
通過落實“資助參保”“先診療、后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算等國家各項健康扶貧政策，中益鄉(xiāng)2019年539戶1840人貧困對象全部參加基本醫(yī)療保險，參保率100%，2019年貧困患者住院1475人次，發(fā)生費(fèi)用總額453.96萬元，患者自付費(fèi)用45.4萬元，報銷比例達(dá)90%。貧困人口就地就醫(yī)率達(dá)到64.38%，同比增長16.51%，全鄉(xiāng)健康扶貧政策知曉率達(dá)95%以上。
△在中益鄉(xiāng)，因病致貧、因病返貧的家庭，成為當(dāng)?shù)卣档妆Ｕ系闹攸c關(guān)注對象。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 記者 張質(zhì) 李文科 攝
從過去的“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”，到如今“有病敢于治、治病不花錢”，中益鄉(xiāng)以“治未病”為提升，對準(zhǔn)“病根”開“藥方”。
小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，看病有政策，醫(yī)療有保障。大山深處的人們逐漸啃下因病致貧因病返貧這一“硬骨頭”，以前不敢生病、不能生病的“譚登周”們迎來了盼望已久的春天。
△中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院，醫(yī)生正在為鄉(xiāng)民們看病。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者 張質(zhì) 李文科 攝
