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“家門口”養(yǎng)老:如何讓老年人更放心、更舒心?

2024-07-30 09:06:56  來源:光明日報(bào)

??我國60歲及以上老年人口達(dá)2.97億,九成以上老年人選擇居家養(yǎng)老,面對如此龐大的需求——

??“家門口”養(yǎng)老 幸福感這樣來

??“我們不在身邊,時常擔(dān)心,老人感到孤單怎么辦,萬一摔倒暈倒怎么辦。雇人照護(hù)也還是不放心。”居住在北京市豐臺區(qū)的李女士向記者道出了對老人居家養(yǎng)老的擔(dān)憂。

??李女士的母親已經(jīng)80多歲,獨(dú)自居住在青海省西寧市,身體還算硬朗,能夠自理,一日三餐也由社區(qū)食堂提供。但,母親越來越大的年齡,以及1600多公里的距離,還是讓李女士放心不下。

??居家養(yǎng)老是我國絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實(shí)選擇。為了讓老年人在“家門口”幸福養(yǎng)老,各地區(qū)各部門不斷推出老年助餐服務(wù)、適老化改造、家庭養(yǎng)老床位等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但從整體看,我國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人實(shí)際需求之間仍然存在差距。有的地方提供的養(yǎng)老服務(wù)只能滿足老年人的日常生活需要,無法解決老年人的精神需求。而養(yǎng)老服務(wù)人才總量和專業(yè)性也有待提升。

??居家養(yǎng)老的背后需要多少力量支撐?如何讓老年人居家養(yǎng)老更放心、更舒心?記者對此展開采訪調(diào)查。

??老年人要什么

??——養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)滿足多樣化需求

??“家里老人患病臥床,不能自主進(jìn)食,日常照護(hù)是一個大難題。退休以后一直由我照顧老人,深感自己照護(hù)能力不足,況且有時還要照看孫女,時間長了身體實(shí)在是吃不消。”山西省太原市小店區(qū)平陽路街道濱東社區(qū)居民任女士的話,說出了現(xiàn)在很多家庭在照護(hù)老年人時最擔(dān)憂的問題——“一人失能,全家失衡”。

??“有時候我也想著把老人送到專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去,但咨詢了幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),照顧失能老人的費(fèi)用每個月在1萬元左右,經(jīng)濟(jì)壓力很難承擔(dān)。如果請護(hù)工上門,每個月的花費(fèi)至少也要6000元,而且好點(diǎn)的護(hù)工不開高價根本搶不到,如今只能自己先扛著?!比闻繜o奈地說。

??破解這一難題,意味著要為失能老年人居家養(yǎng)老提供更為精細(xì)化的照護(hù)服務(wù)。這些年,為讓失能老年人居家養(yǎng)老更安心,民政部圍繞失能老年人居家養(yǎng)老的堵點(diǎn)、痛點(diǎn),指導(dǎo)各地持續(xù)推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造工作,截至2023年年底,全國累計(jì)完成改造148.28萬戶。

??居家養(yǎng)老上門服務(wù)也更加規(guī)范。2023年,居家養(yǎng)老上門服務(wù)首個國家標(biāo)準(zhǔn)《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》發(fā)布,合理界定服務(wù)范圍,規(guī)范供給主體資質(zhì)條件及供給流程內(nèi)容要求?!独夏耆司蛹铱祻?fù)服務(wù)規(guī)范》對居家康復(fù)服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)評價與改進(jìn)等方面進(jìn)行規(guī)范?!独夏耆酥》?wù)規(guī)范》對入戶助浴的基本要求、服務(wù)流程、風(fēng)險控制及意外事件處理等方面進(jìn)行規(guī)范。

??在陜西省寶雞市高新區(qū)馬營鎮(zhèn)渭水苑社區(qū),惠生活養(yǎng)老服務(wù)中心頗受附近老年人歡迎。中心負(fù)責(zé)人陳巧艷介紹,中心一樓有閱覽區(qū)、棋牌室、乒乓球室,二樓有舞蹈室、書法室、繪畫室等活動場所,院子里可以打羽毛球,每天都有老人在這里活動,“中心還成立了社區(qū)老年大學(xué),邀請市老年大學(xué)的老師開設(shè)聲樂、繪畫、舞蹈、書法和古箏課,居住在附近的老人可以根據(jù)自己的需求選擇不同課程,充分享受快樂的晚年生活。很多老人都說,在中心住下后,都不想離開”。

??今年72歲的鄭奶奶是渭水苑社區(qū)合唱隊(duì)成員,她常和隊(duì)員們到中心演出。“我覺得‘惠生活’這個名字的寓意特別好,就是要提醒我們老年人要‘會生活’。”鄭奶奶說。

??全國政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長金李認(rèn)為,要想更好地實(shí)現(xiàn)居家和社區(qū)養(yǎng)老,最根本的是要讓老年人不用離開熟悉的生活環(huán)境也能享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),推動養(yǎng)老變“享老”。但當(dāng)前,居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還面臨不少挑戰(zhàn)。以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為例,很多居家老年人都患有慢性疾病,需要更精細(xì)的照護(hù),但往往,社區(qū)只掌握著居家老年人的數(shù)量、家庭成員狀態(tài)等信息,卻忽視了居家老年人的健康狀態(tài)、就醫(yī)狀態(tài)等。這就導(dǎo)致居家老年人會面臨送醫(yī)不及時等風(fēng)險,仍需政府積極牽頭,探索多樣化服務(wù)模式。

??對此,民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將進(jìn)一步豐富居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式。在社區(qū)層面重點(diǎn)發(fā)展短期托養(yǎng)、日間照料、健康管理、心理支持等服務(wù),大力發(fā)展助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)、助急等居家養(yǎng)老上門服務(wù),鼓勵引導(dǎo)連鎖化運(yùn)營、標(biāo)準(zhǔn)化管理的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依托社區(qū)向居家老年人提供生活照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等專業(yè)服務(wù),為居家老年人提供支持。

??人才缺口仍存在

??——養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)

??在記者采訪中,很多老年人表示不管是在家還是去養(yǎng)老院,都希望能得到專業(yè)的照護(hù)。

??年過八旬的趙爺爺患阿爾茨海默病已有3年,找到專業(yè)合適的照護(hù)人員一直是趙爺爺家人心里的頭等大事。

??在得知天津市東麗區(qū)金鐘街道養(yǎng)老服務(wù)中心可以為患有認(rèn)知癥的老人提供專業(yè)服務(wù)后,家人將趙爺爺送到了這里?!摆w爺爺喜歡獨(dú)處,擺弄老物件,一個人能坐一下午?!敝行淖o(hù)理人員王淑英介紹,對于趙爺爺這樣的認(rèn)知癥老人,護(hù)理人員會通過做游戲、觸摸物體等療法來幫助他們提升認(rèn)知功能。

??“太感謝你們這些好心人了,不僅義務(wù)幫我家老伴做康復(fù)理療、心理疏導(dǎo),還免費(fèi)為我們清洗空調(diào)。”日前,家住重慶市南岸區(qū)彈子石街道富力社區(qū)的趙阿姨緊緊拉著社工小卓的手表示感激之情。

??原來,已年近七旬的趙阿姨因老伴腦梗癱瘓,需要24小時在丈夫身邊照顧,“我都很少出門,就連買菜也不敢走遠(yuǎn)了”。

??得知情況后,重慶即善社會工作服務(wù)中心制定了“康復(fù)理療+生活照料”服務(wù)計(jì)劃,組織專業(yè)康復(fù)師和護(hù)士、社工介入,定期為趙阿姨的老伴提供情緒疏導(dǎo)及家政清潔等服務(wù),還幫助其恢復(fù)了一些肢體、言語功能。如今,他的手臂、腿部已經(jīng)能夠緩慢伸展,甚至能夠借助行走輔助器獨(dú)立站立以及用簡單詞語來表達(dá)自己的意思。趙阿姨的心理壓力和照護(hù)壓力也得到了極大舒緩。

??近年來,得益于各地努力打通養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)上升通道,不斷提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體水平,養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展環(huán)境已經(jīng)得到一定程度的改善。但是,養(yǎng)老服務(wù)人員在從業(yè)時仍面臨很多現(xiàn)實(shí)問題:薪資待遇低、社會地位和認(rèn)同度低、家人不支持等。“身邊人總說你有手有腳干什么不好,給老人喂水喂飯不嫌丟人嗎?類似的偏見深深傷害著大家的工作熱情?!币幻B(yǎng)老護(hù)理員無奈地說。

??記者聯(lián)系到曾畢業(yè)于某學(xué)校老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生,他告訴記者:“我們這個行業(yè)目前所能拿到的平均薪酬較低,工作強(qiáng)度很高,再加上和老人打交道往往需要更多耐心,因此我的很多同學(xué)在畢業(yè)后都選擇了從事其他工作,只有少部分同學(xué)會堅(jiān)持到養(yǎng)老一線工作。”

??令人欣慰的是,近年來,相關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)識到養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng),并加快了相關(guān)人才培養(yǎng)的步伐。比如,2023年,民政部組織召開全國養(yǎng)老服務(wù)工作表彰暨養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)會議,授予99個單位“全國養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)單位”稱號,授予195名同志“全國養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)個人”稱號,進(jìn)一步激發(fā)各地推動養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)的積極性、主動性、創(chuàng)造性;江蘇省印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格條件(試行)》,在全國率先試點(diǎn)建立省級養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱體系。此外,不少地區(qū)也對具有中等職業(yè)教育或者高中學(xué)歷、??萍耙陨蠈W(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員給予入職補(bǔ)貼和崗位津貼……

??中國老齡科學(xué)研究中心副主任、研究員黨俊武建議,破解養(yǎng)老服務(wù)人才供給難題,需要政府、社會、學(xué)校等多方共同努力。一方面,要完善人才激勵政策和拓寬人才培養(yǎng)途徑;另一方面,要鼓勵地方探索將行業(yè)緊缺、高技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄、積分落戶、市民待遇等政策范圍加以優(yōu)待。

??聚合為老服務(wù)資源

??——更好構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈

??2021年11月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》提出,創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),通過新建、改造、租賃等方式,提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力,著力發(fā)展街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

??近年來,各地著力加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),在縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面發(fā)展具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,扶持培育連鎖化、品牌化、規(guī)?;\(yùn)營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新發(fā)展社區(qū)助餐點(diǎn)、老年餐桌、社區(qū)日間照料、家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老顧問等服務(wù)模式,從而更好構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。

??受訪專家表示,構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈,意味著將各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集。在走路一刻鐘的時間范圍內(nèi),滿足老年人日常生活、醫(yī)療保健、社交等養(yǎng)老需求。此類養(yǎng)老服務(wù)既保留了居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn),又拓展了養(yǎng)老服務(wù)的范圍。

??中午時分,廣東省佛山市南海區(qū)大瀝鎮(zhèn)瀝東社區(qū)幸福院的長者飯?zhí)美镆炎鴿M了用餐的老人,他們一邊吃著可口的飯菜,一邊商量著下午的活動。幸福院設(shè)有社區(qū)醫(yī)院、幸福食堂、文化活動室等,可為老年人提供康復(fù)理療和各種文化娛樂項(xiàng)目。

??這樣的社區(qū)幸福院目前在南海區(qū)已有200多家。南海區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,當(dāng)前,南海區(qū)將養(yǎng)老平臺、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、健康幸福小站、居家養(yǎng)老服務(wù)、社會企業(yè)等各類資源集中呈現(xiàn),打造“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈,為老年人提供教育、文體娛樂、康復(fù)保健、志愿服務(wù)、心靈慰藉、日間照料等10多種服務(wù),讓老年人的居家生活更豐富、更便捷。

??“下一步,我們將加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。指導(dǎo)各地根據(jù)人口分布、老齡化水平、發(fā)展趨勢及資源布局,在區(qū)縣層面打造一批層次清晰、機(jī)構(gòu)銜接、功能互補(bǔ)、區(qū)域聯(lián)動的示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)老年人居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力全覆蓋,構(gòu)建‘一刻鐘’居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈,讓養(yǎng)老服務(wù)聚集在老年人身邊、家邊、周邊,提高服務(wù)精準(zhǔn)性、便捷性、可及性。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人說。(記者 任歡 楊桐彤)

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