江陰：醫(yī)療互助會村民人人都受益

“前不久，我突發(fā)中風(fēng)，在醫(yī)院一躺就是十幾天。這次住院一共花了8.8萬元，醫(yī)保報銷后自付部分是2.6萬元。沒想到，村里又補(bǔ)助了1.59萬元，這可解決了我的大問題！”日前，江蘇省江陰市長徑鎮(zhèn)和平村67歲的村民呂永興激動地告訴筆者。

呂永興領(lǐng)到的補(bǔ)助金，來自村里的醫(yī)療互助資金。2016年12月，江陰市首個村級醫(yī)療互助會在和平村成立，這是江蘇省首個由村委組織設(shè)立的，以提高村民醫(yī)療保障水平為目的的公益慈善社會團(tuán)體，也是全國首個運用按病種公平補(bǔ)助系統(tǒng)的團(tuán)體。

新農(nóng)合外再加一道防線

“現(xiàn)在我們的日子好過多了，但是就怕生大病?！?2歲的長涇鎮(zhèn)南漍村村民秦忠說。去年6月，他在上海做腦瘤手術(shù)花了13.5萬元，新農(nóng)合報銷了5萬元，村里又補(bǔ)助了4.5萬元。如今他的身體恢復(fù)良好，一家人的生活又有了希望?！按謇镅a(bǔ)的錢相當(dāng)于我們?nèi)乙荒甑氖杖?，沒有這筆補(bǔ)助，日子很難過。”秦忠說。

江陰市衛(wèi)生計生委副主任俞勤龍告訴筆者，隨著農(nóng)民享有職工醫(yī)療保險、新農(nóng)合等國家基本醫(yī)療的保障，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到了明顯減輕，但因病致貧返貧仍是目前農(nóng)村家庭貧困的主要原因之一。救助資金有限、范圍狹窄是不少農(nóng)民盼望解決的問題。

俞勤龍介紹說，村級醫(yī)療互助采用“村民自愿出一點、村級集體支持一點、社會各界獻(xiàn)出一點”模式籌資，大部分村人均籌資標(biāo)準(zhǔn)在100元-200元不等，村民、村集體、社會贊助平均比例約為3∶4∶3。比如，南漍村人均籌資100元，其中村委和社會贊助80元，村民每人出資20元，“村民一旦生病，單次住院費用超過3000元，就能拿到200元到數(shù)萬元不等的補(bǔ)助。”

南漍村村主任謝明說，村級醫(yī)療互助方案的確定由村民會議說了算，是否參加由村民自己說了算，補(bǔ)多補(bǔ)少則由規(guī)則說了算。“互助資金全部放在村里賬上，全部用來補(bǔ)助本村住院村民，定期公示，接受大家監(jiān)督?！苯刂?017年年底，江陰市已有196個村開展了村級醫(yī)療互助，覆蓋人群86.2萬人，年度籌集資金達(dá)9500萬元，共有10萬人次的村民享受到補(bǔ)助，單筆最高補(bǔ)助達(dá)到5萬元。

“一把尺子”發(fā)補(bǔ)助

事實上，在實施村級醫(yī)療互助以前，江陰許多村也都設(shè)有公益慈善基金會，但醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)給誰，發(fā)多少，這在以往是村干部的頭疼事。對此，周莊鎮(zhèn)金灣村村主任周峰深有感觸，他們村每年都會對貧困家庭或重病患者進(jìn)行慰問補(bǔ)助，但始終有些村民礙于面子等原因不愿申報，由于村干部沒有專業(yè)能力制定統(tǒng)一的醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，不少村民認(rèn)為這種補(bǔ)助方式不公平、爭議多、矛盾大，村干部有種把好事辦砸了的感覺。

如今，江陰的村級醫(yī)療互助的一大特點就是借助第三方服務(wù)公司“福村寶”提供的專業(yè)平臺實施統(tǒng)一管理?！捌脚_一方面根據(jù)各村實際，‘以收定支’設(shè)計個性化的補(bǔ)助方案，在線認(rèn)定病種和生成補(bǔ)助信息；另一方面，對1296個病種通過‘同病同補(bǔ)、小病小補(bǔ)、大病大補(bǔ)’的方法實現(xiàn)公平補(bǔ)助?！庇崆邶堈f。

“福村寶”公司負(fù)責(zé)人表示，村級醫(yī)療互助采用國家標(biāo)準(zhǔn)病種補(bǔ)助，只補(bǔ)助合理費用，不鼓勵高消費費用?！氨热?，同一村的村民劉先生和蔣先生同樣做了胸部手術(shù)，劉先生在上海治療的，費用高；蔣先生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的，費用低，根據(jù)一樣的病種一樣補(bǔ)，兩人享受的補(bǔ)助一樣，都是9040元?！倍诮Y(jié)報上，村級醫(yī)療互助實現(xiàn)了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助流程、村民報銷的全流程信息化?！邦I(lǐng)補(bǔ)助很方便，只要通過‘福村寶’APP把住院資料拍照傳上去，過幾天就有短信發(fā)來，通知我去村里領(lǐng)補(bǔ)助。不用出村，就把錢領(lǐng)回來了?！鼻刂掖蜷_手機(jī)向筆者展示說。

“過去村里的公益慈善金，總是發(fā)不太平，發(fā)多發(fā)少，你吵我吵?，F(xiàn)在只認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)人，只認(rèn)病種不認(rèn)醫(yī)院，一把尺子來發(fā)放補(bǔ)助，大家心里都服氣?！焙推酱妩h總支書記吳文勇表示。

弘揚鄰里互助情

通過村級醫(yī)療互助，全體村民都受益，補(bǔ)給誰的、怎么補(bǔ)的都公開透明，這也激發(fā)了村民的互助熱情?！叭绻约荷∽≡?，能得到補(bǔ)償。哪怕沒有生病，自己和村里出一些錢，關(guān)鍵時候能為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親救急解難，也非常值得?！焙推酱宕迕駥O青蘋說。

南漍村村民周英因為白血病進(jìn)行骨髓移植，去年累計獲得醫(yī)療互助金6萬多元，這讓周英一家感受到了村集體的溫暖?！拔乙欢ê煤酶?，將來有能力了也來贊助互助金，回報大家！”周英的兒子感激地說。

新橋鎮(zhèn)余橋村的企業(yè)家在聽說了村里醫(yī)療互助的好處后紛紛表示，“能夠花一點小錢幫村民辦一件實實在在的好事，何樂而不為呢？”大家共拿出20多萬元，幫村里開展村級醫(yī)療互助。（沈大雷 李昆 陸全明）